Färre föddes 2017 i Stockholm

Nu har statistiken kommit för förlossningar för året 2017. Den visar att något färre barn föddes i förra året i jämförelse med 2016. Stockholms län i har slagit rekord i antal förlossningar fem år i rad men förra året skedde totalt 28 622 förlossning, vilket var 821 färre än under 2016. En minskning med 2,8 procent. Vad detta beror på är svårt att säga. Jag tror dock inte att detta är en bestående trend. Inflyttningen till länet är fortsatt stark, många som kom som flyktingar till Sverige för två år sedan får nu besked om uppehållstillstånd och av dem är flera unga och kanske snart redo att bilda familj.

Fler kvinnor fick tyvärr hänvisas till andra landsting 2017 i jämförelse med 2016, det skedde totalt 133 gånger att jämföra med 88 gånger under 2016. En ökning från 0,3 procent till 0,46 procent av alla födslar. Här sticker sommarmånaden juli ut, då 34 stockholmskvinnor fick förlösas på en klinik i ett grannlän. Jag är naturligtvis bekymrad över detta, men jag vet att ett nära samarbete har skett mellan klinikerna för att i största möjligaste mån tillgodose föräldrarnas önskemål i val av klinik.

Samtidigt hjälpte vårt landsting andra landsting med många förlossningar, 273 kvinnor kom från andra delar av landet till Stockholm för att föda barn, vilket var en ökning från 215 året innan. Flest kom till Södertälje sjukhus, 107, följt av Karolinska Solna, 47 och Karolinska Huddinge, 39.

Förlossningsklinikerna har haft det tufft sedan Praktikertjänst sade upp avtalet med landstinget att bedriva förlossningsvård vid BB Sophia. Vi hade verkligen behövt dessa platser. Istället gav vi de befintliga ett större uppdrag och detta har givetvis varit en utmaning. Vi har antagit en långsiktig plan för förlossningsvården som sträcker sig till och med 2024. Den fortsätter vi arbeta efter och den innebär att förlossningsvården byggs ut, bland annat kommer Karolinska i Huddinge kunna ta emot 1500 fler förlossningar per år from nästa år. Vi ska också öppna en helt ny enhet vid St Görans sjukhus.

I oktober beslutades också om att höja ersättningen per förlossning, pengarna ska gå till fler medarbetare. I maj kommer nästa ersättningshöjning till klinikerna. Det innebär nästa 4000 kr mer per förlossning.

I Stockholms läns landsting finns vårdval inom förlossningsvården. Det betyder att gravida par vid graviditetsvecka 25 kan välja en förlossningsenhet som har plats den vecka som förlossningen är beräknad. Barnmorskan i mödravården har överblick över var det finns plats och hjälper till med valet. Statistiken visar att 93 procent, under 2017 fick föda på den klinik de valt.

 

 

 

Nu blir BB informationen digital

En pappersbroschyr i handen. Så ser idag informationen för det mest ut till nyblivna föräldrar som lämnar BB för hemgång. Dessutom finns den inte på flera språk. Men från och med i vår kommer ett helt nytt sätt att få rätt och uppdaterad information att bli verklighet. Genom en hemsida med skriftlig information, ljudfiler och bilder samt filmer på olika språk via en mobilanpassad kan nyblivna föräldrar tillgodogöra sig kunskap och få stöd i sitt föräldraskap.  På hemsidan kommer det även finnas länkar till bl.a. Vårdguiden och viktiga telefonnummer (telefonnummer till BB-mottagning). Målgruppen är samtliga familjer som föder barn i Stockholm.

Det är fyra fantastiska och engagerade barnmorskor vid Karolinska Universitetssjukhuset som arbetat fram materialet och själva idén.  Birgitta Berglund, Josefin Boijsen, Fakhri Hashemi och Maria Sahlin.

Målen med projektet har varit att det ska vara lätt för nyblivna föräldrar att själva hämta information. De flesta av oss är vana att hantera saker och ting digitalt, de flesta samhälssektioner har genomgått stora förändringar men vården ligger hopplöst efter. Men detta behöver förändras, det är därför detta initiativ är så positivt.

Informationen finns att hämta dygnet runt, när det passar föräldrarna bäst, inte när personalen är tillgänglig. Informationen är tillgänglig även när föräldrarna lämnat sjukhuset. Föräldrarna kan få svar på frågor de kanske inte vågat fråga. Det finns behov av att minska olikheten i de råd som ges och att personal håller en gemensam linje kring rådgivning. Med den nya informationsplattformen ges samma information till alla föräldrar – oavsett modersmål (och sjukhus). Detta kan minska missförstånd på grund av kommunikationsbrist samt eventuellt minska behovet av tolk. Det blir ett komplement till barnmorskans arbete och barnmorskan kan hänvisa till hemsidan.

Sammantaget tror jag detta kommer ge en mer tillgänglig, jämlik och kostnadseffektiv vård. Det finns alltså både en patientnytta, verksamhetsnytta och ekonomisk effekt.

SVT Stockholm har gjort ett inslag, se det här.

 

 

BB platser vid Karolinska sjukhuset

Sent i söndags kväll kom ett brev till oss politiker i landstinget. Det var undertecknat personal från Karolinska universitetssjukhuset. De uttrycker en oro kring eftervården då Nya Karolinska får  ett nytt uppdrag kring förlossningar. Dagens Nyheter har skrivit om frågan här.

Just nu är Stockholms läns sjukvård inne i en stor förändringsprocess. Jag har full förståelse för att stora förändringar kan skapa oro och ledat till många frågor. Jag tycker att det är oerhört viktigt med korrekt information både vad som är uppdraget till sjukhuset från oss politiker. Men också att sjukhuset kommunicerar internt hur och på vilket sätt uppdraget planeras att lösas och verkställas.

Vi har antagit en mycket ambitiös och långsiktig plan för förlossningsvården för åren 2017-2024, läs den här.

Landstinget har genom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i sin beställning av förlossningsvård från Karolinska definierat ett totalt antal förlossningar för Karolinska, (Solna och Huddinge tillsammans).

Beställningen från politiken är alltså väldigt tydlig – 3200 förlossningar per år ska klaras av på Karolinska Universitetsjukhuset i Solna inklusive eftervård. I kontakt med verksamhetsledningen senast nu på morgonen har jag fått bekräftat att de är nära en lösning av lokaler som kommer tillgodose behovet av BB  platserna.

Jag har som ansvarigt landstingsråd löpande kontakt med verksamhetsledningen, med våra specialistsakkunniga och med personal. Senare i veckan kommer jag besöka NKS och barnsjukvården mer specifikt. Sjukhusledningen är medveten om bristen på BB-platser på Solna och det har arbetats med en lösning inom Karolinskas programkontor sedan lång tid. I kontakt med verksamhetsledningen senast nu på morgonen har jag fått bekräftat att de är nära en lösning av lokaler som kommer tillgodose behovet av BB  platserna. Det här handlar alltså om en lokalfråga som sjukhuset måste och ska lösa.

 

Alliansen stärker hjärtvården i Södertälje

Landstingets uppgift är att se till länets invånare får den vård de behöver oavsett bostadsort. De senast veckorna har det varit mycket diskussion kring hjärtsjukvården i Södertjäle. Bakgrunden är den att SLL haft ett avtal med Hjärt & Kärlcentrum i Södertälje som vi inte längre har laglig möjlighet att förlänga och därför kommer avslutas den 31 mars 2018.

Landstinget gjorde därför en upphandling och i fri konkurrens har andra vårdgivare fått förtroendet inför kommande avtalsperiod. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade om tilldelning på nämndens sammanträde den 28 september och ingen av nämndens ledamöter röstade emot tilldelningsbeslutet. De nya avtalen har tilldelats tre vårdgivare:

Stockholm Heart Center AB, Aleris Diagnostik AB samt Aleris Sjukvård AB. Deras uppdrag kommer att omfatta alla patienter i behov av denna vård i hela länet. Det vårdgivarna som valt geografisk placering för enheterna och de nya enheterna kommer finnas på följande platser:

  1. Aleris, Handen
  2. Aleris, Sabbatsberg
  3. Stockholm Heart Center, Kungsgatan

Uppdraget har samlats i tre större enheter med en större vårdvolym än i dagens avtal och de tre enheterna ska serva hela Stockholms län samt utgöra en kunskapsbank med råd och stöd, inte minst till husläkarna. Anledningen till detta är att större enheter möjliggör skärpta krav på tillgänglighet i form av öppettider, möjlighet till digitala besök samt möjligheter till patientbesök med kort varsel. Därutöver finns krav på att bedriva utbildning och specialiseringstjänstgöring.

Södertäljes hjärtpatienter kommer givetvis få den vård de behöver och har rätt till. De patienter som är i behov av specialiserad hjärtsjukvård ska vända sig till de nya enheterna, exempelvis den som etableras vid Handen. Husläkarna tar hand om återbesök, kontroll och erbjuda en fast patientansvarig läkare.

Grundbehovet för patienter som behöver kardiologisk vård och med behov av akutsjukhusets resurser är även fortsättningsvis tillgodosett på Södertälje sjukhus. På Södertälje sjukhus finns en hjärtmottagning, dvs en specialistmottagning för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar och mottagningen utreder och behandlar patienter med kranskärlsjukdom (hjärtinfarkt, kärlkramp), hjärtsvikt, högt blodtryck och arytmier. Hjärtsjuksköterskorna har mottagning alla vardagar.

Vården i Södertälje utgör en viktig del i det samlade utbudet av vård i länet. Vi har lyssnat på Södertäljebornas oro för fram tiden och därför kan vi nu berätta att vi stärker hjärtsjukvården ytterligare. Det handlar om ett tvåårigt projekt med förstärkt kardiologisk kompetens på Luna och Tallhöjdens vårdcentral. Den förstärkta kompetensen kommer att fungera som konsultstöd åt primärvården och ta uppdrag om second opinion. Dessa två vårdcentraler kommer att få extra pengar för tilläggsuppdraget kardiologisk kompetens. Uppdraget vänder sig först och främst till äldre multisjuka.

Detta känner vi oss trygga med och vi hoppas att patienterna fortsättningsvis kommer uppleva en minst lika god om inte bättre hjärtvård.