Vaccindagen 2015

Vaccination är utan tvivel ett av de mest effektiva sätten att förebygga sjukdom. Vaccination mot smittkoppor infördes i Sverige redan under tidigt 1800- tal. Vaccinationer har tillsammans med antibiotika inneburit mer för människors hälsa än de flesta andra landvinningar inom det medicinska fältet. När poliovaccineringen infördes försvann polio från Sverige och på samma sätt har skett med mässling och röda hund. Det är fantastiskt!

I förra veckan deltog jag i en paneldiskussion hos Dagens Medicin gällande vacciner. Några av frågeställningarna var – vad styr utvecklingen av nya vacciner? Vilka utmaningar har sjukvården att hantera inför hotet om nya epidemier? Vilka vacciner kan bli aktuella i nya vaccinprogram? I panelen fanns representanter för nationell nivå med Agneta Karlsson, statssekreterare hos Gabriel Wikström, liksom landstingsnivå och läkemedelsföretag. Det blev ett bra samtal och en del kom att handla om den brist på vaccin som vi tyvärr ser just inom Stockholms landsting men även övriga. Under sommaren har 1000 barn i vårt län inte kunnat vaccineras mot tuberkulos till exempel. Situationen är allvarlig och jag kommer att agera för att försöka lösa frågan.

I Stockholms landsting har vi ett flertal vaccinprogram, barn- och skolhälsovården ansvarar för att alla barn i Sverige vaccination mot åtta olika sjukdomar (difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Haemophilus influensa typ b-infektion, mässling, påssjuka och röda hund.)

Nationella vaccinationsprogram delas in i två grupper: 1. allmänna vaccinationsprogram (erbjuds alla kostnadsfritt) 2. särskilda vaccinationsprogram för personer som ingår i riskgrupper. Det är Socialstyrelsen som beslutar om det svenska vaccinationsprogrammet. Ur de särskilda programmen är det upp till landstingen själva att erbjuda dem. Vi i Stockholms län framhåller gärna att vi brukar vara snabba med att ta till oss nya råd och rekommendationer och genomföra dem i form av nya vaccinprogram. 2009 infördes allmän barnvaccination mot pneumokocksjukdom med konjugerat pneumokockvaccin. Vi införde HPV 2009, Hepatit B vaccin 2014 och rotavirus 2014.


En stark budget med respekt för skattebetalarnas pengar

Idag har Alliansen i Stockholms landsting presenterat budget för 2015. Det är min första budget och jag är glad och stolt över att vi kan satsa särksilt på barn och äldre. Sjukvården får 2,1 miljard mer än i år och kollektivtrafiken 500 miljoner mer. Vi har ett gynnsamt läge i det att Stockholmsregionen växer och fler jobbar och betalar skatt. Därmed ökar möjligheterna att satsa på vård och kollektivtrafik i världsklass. Samtidigt har vi en kostnadsutveckling inom både sjukvården och kollektivtrafiken som är problematisk. En budget i balans är högsta prioritet och det kräver kommunallagen av oss som politiker. Vi behöver hitta nya smartare arbetssätt, bättre IT stöd och en effektivare verksamheter. Nya arbetssätt behöver utvecklas inom vården och mellan vårdgivare som sätter patienten i centrum. Vi måste bättre ta tillvara medarbetares kompetens och förbättra flöden mellan vårdgivare.Vi vill inte gå mot underskott i budgeten.

I Stockholms län ökar antalet barn och äldre snabbare än andra åldersgrupper och dessa grupper har samtidigt ett större behov av hälso- och sjukvård än andra grupper. I grunden ligger Framtidsplanen för hälso- och sjukvården som fullmäktige fastställt sedan tidigare. Genom planen tar landstinget ett samlat grepp om utvecklingen av en mer patientcentrerad, effektiv och jämlik vård. Målbilden omfattar god kvalitet och delaktighet, säker vård och hög tillgänglighet. Framtidsplanen är en gemensam utgångspunkt i alla satsningar som nu görs inom hälso- och sjukvården.

Några av de satsningar som vi gör för våra minsta medborgare:

Barnmorskeledda BB-enheter

Nya arbetssätt och organisationsformer ska uppmuntras, exempelvis barnmorskeledda enheter. Förlossningsmetoderna ska ha stöd i vetenskapen.

Platsgaranti för vården av barn med cancer

Barncancervården ska vara trygg och säker och plats för behandling ska garanteras. Barnet och föräldrarna ska vara delaktiga i vården och väl informerade om verksamhetsplanering som påverkar vården.

Fokus på närakuter löser akutmottagningars problem

Under 2015 kommer utvecklingen av husläkarverksamheten framför allt att fokusera på: det akuta omhändertagandet inklusive utvecklingen av en enhetlig struktur för länets närakuter. Det är viktigt att närakuterna får resurser att utvecklas som den avlastning till akutmottagningarna som de ska vara. De har kompetensen och ska fungera som avlastning till akuten.

Satsningar riktade mot våra äldre:

Fler vårdtillfällen i geriatriken

Utbyggnaden av vården för den äldre befolkningen fortsätter i enlighet med Framtidsplanen, med ombyggnationer av de sjukhus som ska bedriva vårdspecifik geriatrisk vård. Stockholm är det enda landsting i landet som satsar på fler vårdspecifika platser inom geriatriken. Kvaliteten i läkemedelgenomgångarna för äldre i primärvården ska säkerställas. Samtidigt förtydligas den roll som de geriatriska klinikerna förväntas ha i nätverkssjukvården för att kunna minska återinläggningar, arbeta riskförebyggande, underlätta direktinläggningar på geriatriken samt ge vård med god tillgänglighet och kontinuitet. En särskild satsning på geriatriken ska skapa 9 300 nya vårdtillfällen fram till 2019.

Vårdcoahcer blir permanenta

Den nya vårdformen Aktiv hälsostyrning med vårdcoacher har utvecklats successivt och verksamheten ska nu bli permanent. Inom de patientgrupper där vårdformen har provats har patienternas totala vårdutnyttjande minskat. Aktiv hälsostyrning med vårdcoacher utvecklas fortfarande och fler patienter från flera målgrupper kommer successivt att erbjudas vårdformen. Hittills har stödet riktats till bland annat personer med många besök på akutmottagning, vårdtunga hjärtsviktspatienter, barn med astmatiska besvär, personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL, och personer med psykisk ohälsa/sjukdom. Stockholm är ett av få landsting i Sverige som har kvar geriatriken som specialitet. Det är en bra förutsättning för att kunna fortsätta med god samverkan mellan primärvård, akutvård och hemtjänst samt anhöriga.

Satsningar inom kollektivtrafiken:

Det ska vara en positiv upplevelse att resa kollektivt

För att ännu fler människor ska välja att åka kollektivt i stället för med bil måste kollektivtrafiken vara såväl punktlig, tillgänglig som kapacitetsstark. Vi ska ta andelar från biltrafiken till kollektivtrafiken. När kollektivtrafikens utmaningar ska lösas är det viktigt att alla trafikslag beaktas. Genom att använda hela verktygslådan kan lösningar som erbjuder resenärerna de bästa kollektivresemöjligheterna utifrån såväl kapacitet och komfort som ekonomi och effektivitet åstadkommas.

Värdighetsgaranti i hela kollektivtrafiken

Rese-, tillgänglighets- och värdighetsgarantierna är ytterligare sätt att visa att kollektivtrafiken finns till för resenärerna när till exempel tillgängligheten eller bemötandet brister.

Källsortering

Möjligheten att källsortera i kollektivtrafiken behöver förbättras, både för miljön och för att vi ska ha en ren och trivsam kollektivtrafik.

Årligen stödja hemlösa med SL-biljetter

Trafiknämnden ska fortsätta att stödja organisationer som arbetar med hemlösa och årligen bidra med SL-biljetter.

Snabbgående miljövänliga pendelbåtar

Försök kommer att genomföras med snabbgående miljövänliga båtar som effektivt kan trafikera längre vattenburna sträckor i både Saltsjön och på Mälaren och på så sätt bidra till fler tvärförbindelser i länet. Stockholm är strategiskt beläget invid både Mälaren och Saltsjön. Därför eftersträvas en utbyggd pendelbåtstrafik som avlastar landtrafiken och förkortar restiderna i länet. Det är viktigt att pendelbåtarna har god kapacitet för att medta cyklar ombord på fartygen. Ett försök med ytterligare tre nya pendelbåtslinjer i länet kommer att genomföras under 2015 och 2016. För att öka attraktiviteten och bytesmöjligheterna för resenärerna ska Trafiknämnden under 2015 säkerställa möjligheter till attraktiva bytespunkter mellan de tre nya pendelbåtslinjerna på Mälaren.