85. Fler fristående vårdgivare inom psykiatrin i Stockholm

Stockholm sett från luften. Foto: Benoit Derrier/Wikimedia Commons

Kristdemokraterna i Stockholm lovade inför valet 2010 att ytterligare psykiatri skulle drivas av fristående vårdgivare. Sedan dess har detta uppfyllts. Alliansen i Stockholms läns landsting har gett möjlighet för fler aktörer inom psykiatrin och beroendevården.

Under 2011 gav hälso- och sjukvårdsnämnden uppdraget att upphandla psykiatrin och beroendevården i Upplands-Bro, Järfälla, Hägersten, Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen. Totalt fick ungefär 200 000 invånare därmed nya vårdgivare.

Upphandlingar är till för att öka konkurrensen, vilket leder till högre kvalitet till lägre kostnad. I det här fallet var det uttalade syftet att stärka integrationen mellan psykiatrin och beroendevården. Mellan 40 och 60 procent av patienterna beräknades ha både psykiatriska problem och missbruksproblem.

Tillgängligheten till psykiatrin i Stockholm har sedan dess ökat. Som vi tidigare har berättat har vi infört vårdval inom psykiatrin. Genom att låta andra än bara landstinget ge vård ger vi plats för fler idéer och höjer kvaliteten.

74. Krafttag för barns och ungas psykiska hälsa

Barn ska må bra. Foto: "Ranveig"/Wikimedia Commons

– För mig är frågan om psykisk ohälsa bland barn och unga prioriterad. Vi måste arbeta för att förbättra situationen, i allt från attityder och bemötande till tillgänglig vård. Det här är en av de viktigaste framtidsfrågorna för den unga generationen.

Göran Hägglund (KD)Så sade socialminister Göran Hägglund (KD) när han presenterade regeringens överenskommelse med Sveriges kommuner och landsting, SKL, om barns och ungas psykiska hälsa. Satsningen handlar om att pröva nya idéer i de kommuner och landsting som vill delta i utvecklingsarbete. Beslutet togs under 2011.

Regeringens arbete för barn och unga med psykisk ohälsa handlar också om att förbättra tillgängligheten till vården. Där har man satsat 214 miljoner kronor på att förkorta väntetiderna. Pengarna används ungefär som kömiljarden, det vill säga att landstingen kan få del av medlen genom att nå upp till vissa mål. Hälften av pengarna handlar om att 90 procent av de barn och unga som ska få en första bedömning får den inom 30 dagar. Den andra hälften handlar om att minst 80 procent av de barn och unga som ska få en fördjupad utredning eller behandling ska ha påbörjat den inom 30 dagar.

Kristdemokraterna tycker att vi i förebyggande syfte behöver stärka de strukturer och gemenskaper som våra barn och unga finns i, såsom familj och skola, och underlätta etablering på arbetsmarknaden. Men vi behöver också stärka tillgången till vård för de unga som drabbas av psykisk ohälsa. Vi prioriterar arbetet med barn och unga som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa.

– Vi ser en stor utvecklingspotential inom nästan alla områden vad gäller ungas psykiska hälsa, och det är det vi ska arbeta vidare med nu, säger Göran Hägglund. Det krävs krafttag och målmedvetet arbete både på nationell och lokal nivå, säger Göran Hägglund.

70. En utveckling av mobila team inom psykiatrin

Landstingshuset i Stockholm.

När det gäller den psykiatriska vården i Stockholm har landstinget länge använt sig av mobila team. Kristdemokraterna lovade inför förra valet att utveckla de mobila teamen, så att människor inte behöver återfalla så att de behöver läggas in. 

Vuxenpsykiatrin i Stockholms läns landsting har fått i uppdrag att ha mobila team. Sådana finns nu på alla kliniker utom vid Psykiatricentrum i Södertälje, som anses ha för små volymer.

De mobila teamen inom psykiatrin är en länk mellan olika instanser. I det mobila teamet finns mångårig erfarenhet och kompetens inom beroendevård och psykiatri. Teamet består av mentalskötare, sjuksköterskor och specialistläkare.

När det saknas möjligheter att etablera och upprätthålla en stadig kontakt med den som behöver vård finns det mobila teamet där för att stötta där patienten befinner sig. Teamet kan komma ut för att göra bedömningar på plats klockan 8–22 alla dagar.

63. Bättre vård för den som är inlagd inom psykiatrin

Psykisk ohälsa. Foto: Bhernandez/Wikimedia Commons

Regeringen har de senaste åren under socialminister Göran Hägglunds ledning arbetat för att metodiskt förbättra den psykiatriska heldygnsvården, det vill säga när patienter läggs in på psykiatriska avdelningar. Bättre vård, mindre tvång, är ledorden.

Sedan 2007 har Alliansregeringen satsat 4,5 miljarder kronor på en bättre psykiatri och psykisk hälsa. Satsningen är numera permanent, och den innebär bland annat att förbättra heldygnsvården. Patienten ska vara i fokus samtidigt som vården är god och säker.

Det här arbetet handlar om ett nära samarbete mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting, SKL. Genom en överenskommelse kunde de bjuda in samtliga heldygnsenheter i landet som hade tvångsvård för att delta i ett projekt som skulle öka kunskapen om goda metoder, arbetssätt och strukturer.

Tvångsvård, det vill säga att tvångsmedicinera, spänna fast eller avskilja människor, tillhör det svåraste inom den psykiatriska heldygnsvården. Här har fokus legat i projektet. Så här sade Göran Hägglund i ett tal hos SKL hösten 2012:

Göran Hägglund (KD)– Att fokusera på just tvång handlar om att våga utmana det svåraste och mest komplexa som den psykiatriska heldygnsvården har att arbeta med. Det utmanar kunskapsmässigt, etiskt och juridiskt. Men det går att förändra även det inom den psykiatriska vården som till synes kan verka omöjligt eller svårt. Vi kan få en förändring till stånd när vi verkar tillsammans – forskare, professionella, patienter och anhöriga.

Arbetet har fortsatt i olika former. I dag erbjuds landsting och regioner att delta i förbättringsaktiviteter. Personer med omfattande eller komplicerad problematik ska på så sätt successivt få en bättre vård och omsorg.

59. Stor satsning på psykiatri inom äldrevården

Äldre kvinna.

Kristdemokraterna är ansvariga för geriatriken i Stockholms landsting och har därför kunnat arbeta för att uppfylla vallöftet från 2010: En större satsning på den geriatriska psykiatrin.

Under de senaste fyra åren har Kristdemokraterna och övriga Alliansen arbetat för att få in fler fler äldrepsykiatriska vårdtjänster inom både bedömnings- och behandlingsarbetet. Alla sektorer som arbetar med psykiatri har fått pengar som speciellt ska användas för äldreinsatser. Dessutom har vi satsat på en bättre samverkan mellan vårdgivarna, så att vården blir mer effektiv.

Genom satsningen finns numera också en vårdavdelning med heldygnsplatser, en öppenvårdsmottagning och ett konsultteam som ska stötta psykiatrin i landstinget med specialistkunskaper om äldre. Vi satsar på utbildning och utveckling.

Det finns också ett mobilt team som stöttar sjukhem och geriatriska kliniker kring patienter som kan vara både dementa och ha psykisk sjukdom.

Kristdemokraterna anser att vården ska ha en helhetssyn på människan och ta hänsyn även till själsliga behov. Runtom i landet märks det i att Kristdemokraterna satsar på psykiatrin. Målet är att alla som vårdas inom psykiatrin ska få ett liv i delaktighet och gemenskap.

28. Fler kan mer inom psykiatrin

 Läkare utbildar sig inom psykiatrin.

För att vården på bästa sätt ska kunna möta människor med psykisk ohälsa behövs en hög kvalitet på utbildningen inom psykiatrin. Under 2013 bestämde socialminister Göran Hägglund och övriga regeringen därför att fortsätta satsa på specialistutbildningen inom psykiatrin.

– Vi behöver arbeta gemensamt, staten och landstingen, för att skapa bästa möjliga förutsättningar för att utveckla den psykiatriska vården och omsorgen. Det här är ett område som visat en mycket positiv förändring. Därför tycker vi att det är viktigt att fortsätta detta arbete, kommenterade socialminister Göran Hägglund.

Sedan 2007 har regeringen satsat på att öka intresset hos nyutbildade läkare för att söka sig till psykiatrin. Det har gett resultat. Under samma period har antalet läkare som gör sin specialisttjänstgöring inom den psykiatriska vården ökat. Enligt Socialstyrelsen är det ett direkt resultat av Göran Hägglunds och övriga Alliansens insatser. Därför fortsätter satsningen.

24. Unga som skadar sig själva får bättre vård

Rakblad och hand. Foto: Scott Feldstein (CC BY-SA)

För Kristdemokraterna är det ytterst viktigt att insatserna mot självskadebeteende förstärks. Vi vet att allt fler unga speciellt flickor, vårdas för att de skär sig eller på annat sätt tenderar att skada sig själva.

Under hösten 2011 enades Göran Hägglund, Maria Larsson och övriga regeringen med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) om en överenskommelse med ett handlingsprogram som ska utveckla kunskapen om unga med självskadebeteende och förbättra vården av dem. Målsättningen med handlingsprogrammet är att förebygga självskadebeteenden och skapa ett bättre tidigt omhändertagande. Det gör man genom att skapa en bättre struktur av vården och på så sätt minska antalet unga med självskadebeteende.

Redan före valet kunde regeringen konstatera att patienter med självskadebeteende var en grupp som var svår att ge bra vård. Ofta förekom tvångsvård och tvångsåtgärder. Nu arbetar regeringen med att sprida det man vet och de erfarenheter man har till hela landet, så att arbetet mot självskadebeteende, från norr till söder, kan vara förebyggande i stället.

Unga med självskadebeteende är en stor grupp inom psykiatrin för barn och unga. Kristdemokraterna arbetar vidare för att färre barn, unga och familjer ska behöva drabbas av det lidande som detta innebär. Förutom insatserna för att förbättra vården handlar det om att stärka de miljöer som unga rör sig i – skolan och familjen.

16. Satsningen PRIO för att förebygga psykisk ohälsa

– Psykisk ohälsa är en av vår tids stora utmaningar. Regeringen och Sveriges kommuner och landsting har tillsammans arbetat för att förbättra vården för de personer som drabbas av psykisk ohälsa. Det att därför glädjande att se att kommuner och landsting gör viktiga framsteg i sitt arbete med att möta de behov som finns.

Hjärna. Foto: Wikimedia Commons CC BY-SASå säger socialminister Göran Hägglund, som har ansvar för regeringens Plan för Riktade Insatser inom Området psykisk ohälsa – PRIO. Regeringen beslutade om planen 2012 och den gäller fram till 2016.

I det här arbetet ingår att barn och unga snabbt ska kunna få tillgång till rätt insatser. De ska till exempel kunna hitta information om var det finns hjälp och stöd vid psykisk ohälsa. I dag har alla landsting och en majoritet av de 276 kommuner som är med i satsningen en webbsida som beskriver vart barn och deras familjer kan vända sig. PRIO handlar också om förebyggande insatser (till exempel att skolan och andra aktörer uppmärksammar barn och unga i riskzonen), om arbete mot självmord och självskadebeteende, om vård och omsorg samt om samverkan för att hjälpa människor bättre.

Till sin hjälp har landstingen och kommunerna bland annat 630 miljoner kronor i stimulansmedel (2013). Totalt satsar Göran Hägglund och övriga regeringen 870 miljoner kronor per år på det förebyggande arbetet med psykisk ohälsa. Vi vet att många psykiska åkommor förblir olösta i onödan, trots att en av fyra personer i Sverige någon gång i livet drabbas av psykisk ohälsa.

Det finns också en nationell samordnare för arbetet som heter Anders Printz. Han bloggar om arbetet med PRIO på www.priobloggen.se. Enligt Anders Printz har satsningen under 2013 inneburit att kunskapen har ökat om situationen för människor med psykisk ohälsa och vilka åtgärder som behövs.

Psykiatrin och den psykiska ohälsan har varit ett av de stora målen för Kristdemokraterna inom hälso- och sjukvården under den här mandatperioden. Vi fortsätter självklart att prioritera arbetet för att människor som drabbas av psykisk ohälsa ska få hjälp och stöd.

4. Den psykiatriska vården blir bättre och köerna kortare

Psykisk hälsa.

Inför valet 2010 presenterade Kristdemokraterna 89 vallöften i ett valmanifest. Ett av dem handlade om att fortsätta förbättra den psykiatriska vården och förkorta dess köer. Drygt tre år senare kan vi se att regeringen tillsammans med kommuner och landsting har ett omfattande arbete igång för att förkorta väntetider, utveckla vården och öka delaktigheten.

Regeringen har tack vare de kristdemokratiska ministrarna Göran Hägglund och Maria Larsson reformerat psykiatrin och satsat mer pengar på den. Kristdemokraterna har en helhetssyn på människan och anser att vi har såväl kroppsliga som själsliga och andliga behov.

I det fortsatta arbetet med att förbättra psykiatrin ligger fokus på unga. Speciellt ser vi stora behov hos unga kvinnor, som behöver hjälp av den psykiatriska vården. Unga kvinnor har oftare än unga män en bekymmersam hälsosituation med ökade besvär av ängslan, oro eller ångest.

Här kan du läsa mer om regeringens arbete inom psykiatrin >>

3. Vården för psykiskt sjuka får vårdval

Terapisession.

Kristdemokraterna i Stockholm lovade inför valet att införa möjligheten för patienten att välja vårdgivare inom psykiatrin. Från årsskiftet 2011 infördes det.

Stockholm hade inför valet 2010 vårdval för husläkarmottagningar/vårdcentraler, mödravårdscentraler, barnavårdscentraler, barnläkare och geriatriker. Vårdval Stockholm var redan då uppskattat av medborgarna – allt fler valde sin egen husläkare. Kristdemokraterna gick därför till val på att utöka vårdvalet med bland annat psykiatrin, och vi sade att även slutenvården, alltså vården för patienter som läggs in eller tvångsvårdas på grund av psykiska sjukdomar, skulle omfattas av vårdvalet.

Så blev det. I oktober 2010 fattade hälso- och sjukvårdsnämnden beslut om vårdval i psykiatrin och från 2011 gäller det för stockholmarna. Från 2013 infördes dessutom vårdval i första linjens psykiatri för barn. Nu får föräldrarna fritt välja vårdgivare. Satsningen var ett led i att ge barnen hjälp så tidigt som möjligt.

Kristdemokraterna vill ge patienten mer makt och driver i hela landet på de politiska processerna för större möjligheter till valfrihet i vården. Vi konstaterar att vårdvalet uppskattas av patienterna och vill fortsätta att arbeta för en jämlik sjukvård.