F\u00f6r\u00e4ndringarna kommer g\u00e5 ut \u00f6ver patienternas trygghet och s\u00e4kerhet och precis som i regionfullm\u00e4ktige i augusti vi vill i det h\u00e4r kompletterande beslutet i H\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdsn\u00e4mnden \u00e5ter p\u00e5tala att vi har:<\/p>\n
\n\u201dl\u00e5g tilltro till att kostnaderna kommer minska genom att man reducerar antalet v\u00e5rdplatser. Det kommer en massa nya kostnader som mycket v\u00e4l kan \u00e4ta upp den besparing man s\u00e4ger sig g\u00f6ra.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n
Det h\u00e4r inneb\u00e4r att man idag inte s\u00e4tter patienten i centrum och inneb\u00e4r f\u00f6rs\u00e4mrad arbetsmilj\u00f6 och arbetsvillkor f\u00f6r
\npersonalen.<\/p>\n\u00c4ntligen patients\u00e4kerhets- och arbetsmilj\u00f6analyser<\/h2>\n
En sak gl\u00e4djer oss och det \u00e4r att patients\u00e4kerhets- och arbetsmilj\u00f6analyserna nu \u00e4ntligen \u00e4r p\u00e5 plats. Dessa borde funnits med i beslutet i fullm\u00e4ktige, men b\u00e4ttre sent \u00e4n aldrig f\u00f6r patients\u00e4kerhet och arbetsmilj\u00f6 \u00c4R viktigt.<\/p>\n
Tyv\u00e4rr l\u00e4mnar patients\u00e4kerhetsanalysen obesvarade fr\u00e5gor. Framf\u00f6r allt d\u00e5 det idag r\u00e5der stora \u00f6verbel\u00e4ggningar p\u00e5 Sundsvalls sjukhus och som skrivs p\u00e5 sidan tre i denna analys bekymrar:<\/p>\n
\u201dDagens v\u00e5rdplatssituation kastar sin skugga \u00f6ver den fr\u00e5gan och har hanterats i riskanalysen genom att f\u00f6ruts\u00e4tta att m\u00e5let uppn\u00e5s.\u201d<\/em><\/p>\n
Det \u00e4r ju ett enkelt s\u00e4tt att med n\u00e5gra ord vifta bort n\u00e5got som man sj\u00e4lvklart skulle f\u00f6rdjupat sig i. \u201dAtt m\u00e5let uppn\u00e5s\u201d \u00e4r ju mindre sannolikt \u00e4n det motsatta, givet dagens v\u00e5rdplatssituation i Sundsvall med brist p\u00e5 tillg\u00e4ngliga v\u00e5rdplatser och stora \u00f6verbel\u00e4ggningar. V\u00e5r \u00e5sikt \u00e4r att detta g\u00f6r riskanalysen ofullst\u00e4ndig.<\/p>\n
\u00d6verbel\u00e4ggningar<\/h2>\n
I arbetsmilj\u00f6analysen f\u00f6r kardiologen: \u00f6kad risk f\u00f6r \u00f6verbel\u00e4ggningar\/korridorv\u00e5rd n\u00e4r v\u00e5rdplatserna minskar b\u00e5de p\u00e5 kardiologen och totalt inom regionen.<\/p>\n
Patients\u00e4kerheten f\u00f6rs\u00e4mras betydligt och det framg\u00e5r att det \u00e4r de mest sjuka patienterna som drabbas h\u00e5rdast av
\nf\u00f6r\u00e4ndringarna.<\/p>\nKompetensbrist<\/h2>\n
I arbetsmilj\u00f6analyserna ser vi:<\/p>\n
\n
- att det finns en stor risk att man f\u00f6rlorar kompetens men ocks\u00e5;<\/li>\n
- att det kommer finnas personal som inte har r\u00e4tt kompetens p\u00e5 den nya 25B+26B n\u00e4r man f\u00e5r en bredare grupp patienter, vilket kommer inneb\u00e4ra bemanningsproblem. Enligt underlaget kommer det att ge upphov till \u00f6kade kostnader f\u00f6r kompetensutveckling (ett \u00e5tg\u00e4rdsf\u00f6rslag \u00e4r att man ska ha kontinuerlig kompetensutveckling)<\/li>\n<\/ul>\n
F\u00f6rs\u00e4mrad arbetsmilj\u00f6 och \u00f6kad arbetsbelastning<\/h2>\n
I arbetsmilj\u00f6analysen under arbetsbelastning st\u00e5r:<\/p>\n
\u201dRisk f\u00f6r \u00f6kad arbetsbelastning f\u00f6r SSK om det endast \u00e4r 3 SSK p\u00e5 35 patienter\u201d<\/em><\/p>\n
\u00c5tg\u00e4rdsf\u00f6rlaget \u00e4r att \u00f6ka bemanningen. Vi konstaterar \u00e5ter \u2013 det h\u00e4r kostar pengar.<\/p>\n
Ett annat m\u00e5l som man m\u00e5ste leva upp till f\u00f6r att \u201dkostnadsreduceringarna\u201d ska kunna genomf\u00f6ras \u00e4r \u201dTillse adekvat antal v\u00e5rdplatser och bemanning (att fastst\u00e4llda v\u00e5rdplatser m\u00f6ter upp behovet)\u201d.<\/p>\n
Det h\u00e4r \u00e4r ingen \u00e5tg\u00e4rd. Det h\u00e4r \u00e4r ett en utmaning som m\u00e5nga\/alla avdelningar dag f\u00f6r dag arbetar med f\u00f6r att uppr\u00e4tth\u00e5lla. Att tro att man l\u00f6ser problemet med att g\u00f6ra n\u00e5got som man redan g\u00f6r \u00e4r att blunda f\u00f6r verkligheten.<\/p>\n
Brister i delaktighet<\/h2>\n
Vi noterar att det i arbetsmilj\u00f6analysen f\u00f6r kardiologiavdelningen p\u00e5talas att fackliga representanter och skyddsombud inte varit delaktiga i b\u00f6rjan av. Det h\u00e4r \u00e4r inte r\u00e4tt. Fackliga representanter och skyddsombud SKA vara delaktiga hela v\u00e4gen.<\/p>\n
H\u00f6gre kostnader<\/h2>\n
I patients\u00e4kerhetsanalysen och arbetsmilj\u00f6analyserna finns flera exempel p\u00e5 tillkommande kostnader n\u00e4r man ska hantera riskerna:<\/p>\n
\n
- st\u00e4rkt prim\u00e4rv\u00e5rd<\/li>\n
- utvecklat \u00c4lSa-team<\/li>\n
- \u00f6kad bemanning p\u00e5 den nya avdelningen 25B+26B n\u00e4r det visar sig att arbetsbelastningen f\u00f6r sjuksk\u00f6terskorna blir f\u00f6r h\u00f6g\u00a0kontinuerlig kompetensutveckling<\/li>\n<\/ul>\n
Hur stora kostnaderna kan bli framg\u00e5r inte (men utifr\u00e5n dess m\u00e4ngd s\u00e5 \u00e4r de tillsammans s\u00e4kert st\u00f6rre \u00e4n besparingarna man s\u00e4ger sig g\u00f6ra). Kostnaderna som f\u00f6reslagna \u00e5tg\u00e4rder inneb\u00e4r \u00e4r idag inte finansierade.<\/p>\n
Patients\u00e4kerhet och arbetsmilj\u00f6 anser vi \u00e4r viktigt. Finansieringen av \u00e5tg\u00e4rderna m\u00e5ste d\u00e4rf\u00f6r l\u00f6sas i ett s\u00e4rskilt beslut i n\u00e4mnden.<\/p>\n
Sammanfattning<\/h2>\n
Sammantaget vet vi nu helt s\u00e4kert:<\/p>\n
\n
- att patienterna f\u00e5r s\u00e4mre v\u00e5rd och riskerna f\u00f6r felbehandling, f\u00f6rdr\u00f6jning av v\u00e5rd m.m. \u00f6kar v\u00e4sentligt<\/li>\n
- att f\u00f6rslaget leder till betydande arbetsmilj\u00f6problem<\/li>\n
- att det inneb\u00e4r stora utmaningar f\u00f6r en redan pressad personalstyrka<\/li>\n
- att vi kommer f\u00e5 problem att uppr\u00e4tth\u00e5lla bemanning och kompetens<\/li>\n
- att riskerna f\u00f6r \u00f6verbel\u00e4ggningarna \u00f6kar utifr\u00e5n den r\u00e5dande v\u00e5rdplatssituationen<\/li>\n
- att det finns en rad kostnadsdrivande \u00e5tg\u00e4rder som beh\u00f6ver genomf\u00f6ras f\u00f6r att uppr\u00e4tth\u00e5lla en anst\u00e4ndig niv\u00e5 av patients\u00e4kerhet och arbetsmilj\u00f6<\/li>\n<\/ul>\n
Utifr\u00e5n ovanst\u00e5ende resonemang bed\u00f6mer vi att regionen med dagens v\u00e5rdplatssituation, tillsammans med patients\u00e4kerhetsriskerna som framkommer i riskanalyserna inte kan genomf\u00f6ra f\u00f6rslaget. Vidare saknar \u00e5tg\u00e4rdsf\u00f6rslag som n\u00e4mns i analyserna finansiering, n\u00e5got som beh\u00f6ver l\u00f6sas.<\/p>\n
Yrkande<\/h2>\n
Vi yrkar i f\u00f6rsta hand avslag p\u00e5 h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdsutskottets f\u00f6rslag:<\/p>\n
\n
- att genomf\u00f6ra kostnadsreduceringar inom n\u00e4rsjukv\u00e5rdsomr\u00e5de s\u00f6der i enlighet med regionfullm\u00e4ktiges beslut den 25\u201326 augusti 2021 \u00a7 204.<\/li>\n<\/ul>\n
I det fall v\u00e5rt avslagsyrkande faller och en majoritet beslutar att \u201dkostnadsreduceringarna\u201d trots alla risker ska genomf\u00f6ras m\u00e5ste finansieringen f\u00f6r \u00e5tg\u00e4rderna i analyserna l\u00f6sas. Detta f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att reducera de nu alltf\u00f6r stora patients\u00e4kerhets- och arbetsmilj\u00f6riskerna.<\/p>\n
Vi yrkar d\u00e4rf\u00f6r som till\u00e4gg:<\/p>\n
\n
- att en kostnadsber\u00e4kning skyndsamt g\u00f6rs f\u00f6r de \u00e5tg\u00e4rder som f\u00f6resl\u00e5s i patients\u00e4kerhetsanalysen och arbetsmilj\u00f6analyserna och att den finansiering som utifr\u00e5n detta kommer kr\u00e4vas hanteras i ett s\u00e4rskilt beslut p\u00e5 n\u00e4sta n\u00e4mndssammantr\u00e4de<\/li>\n
- att det i redovisningarna av arbetet f\u00f6r n\u00e4ra v\u00e5rd (beslutad i HSN 5 oktober 2021 \u00a7 160) ska ing\u00e5 redovisning och uppf\u00f6ljning av v\u00e5rdplatssituationen i f\u00f6rh\u00e5llande till detta \u201dkostnadsreduceringsbeslut\u201d<\/li>\n
- att det genomf\u00f6rs patients\u00e4kerhetsanalyser och arbetsmilj\u00f6analyser f\u00f6r de enheter som kan komma att f\u00e5 en ytterligare belastning vid genomf\u00f6randet av detta f\u00f6rslag, i f\u00f6rsta hand akutmottagningen i Sundsvall och ambulansverksamheten.<\/li>\n<\/ul>\n
Michal Zakolski, Kristdemokraterna
\nSanna Jonsson, Centerpartiet
\nPia Lundin, Sjukv\u00e5rdspartiet V\u00e4sternorrland<\/p>\nOvanst\u00e5ende \u00e4r ett yrkande i H\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdsn\u00e4mnden fredagen den 17 december 2021 ang\u00e5ende \u00a7 186 Beslut om kostnadsreduceringar inom N\u00e4rsjukv\u00e5rdsomr\u00e5de s\u00f6der efter riskanalyser<\/p>\n
\nBilden \u00f6verst: Baksidan av Sundsvalls sjukhus. Foto av Henrik Sendelbach (CC-BY-SA 4.0<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"